ВИЧ бальзаковского возраста

СПИДом в Иркутской области теперь заражаются даже 45-летние, чего раньше не было...

В третье воскресенье мая ежегодно проводится Всемирный день памяти умерших от СПИДа. Именно это обстоятельство послужило поводом для встречи с журналистами СМИ заместителя главного врача Иркутского областного центра СПИД Бориса Цветкова, заведующей отделом профилактики этого центра Елены Рядновой, советника губернатора по вопросам профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции Павла Циколина, члена городского студенческого совета при администрации Иркутска Никиты Шеломидо.

Основную информацию о положении дел (скажем прямо - о бедственном положении) мы услышали от Бориса Цветкова. Он сообщил, что в области с 1999 года выявлено более 24,5 тысячи ВИЧ-инфицированных. Умерло 2657 человек, из них в 2007 году - 931. В стадии СПИД скончались 82 инфицированных, остальные умерли (цитирую Бориса Васильевича) «по причинам, не связанным с ВИЧ-инфекцией. Основная причина - передозировка наркотиков. Среди медицинских проблем на первом месте стоит заболевание туберкулезом различных форм локализации. Диагноз СПИД был поставлен сотне ВИЧ-инфицированных нашей области».

Далее был отмечен непрерывный рост полового пути передачи ВИЧ: «За три месяца этого года доля полового пути составила 67 процентов, остальные случаи связаны с инъекционно-наркотическим путем. Вывод: люди практически не думают о своем здоровье, не применяют средства защиты при половых контактах. Нас беспокоит, что заражаются люди в возрасте 45 лет и старше, чего раньше не было. В социальном отношении на первом месте среди заболевших - безработные (более 24 процентов), на втором - заключенные (17 процентов). Остальные распределены равномерно среди групп населения».

По оценке центра СПИД, есть и положительные изменения в мониторинге заболеваемости. Прошлогодний темп роста численности ВИЧ-инфицированных составил 8 процентов. Два года назад, подчеркнул Борис Васильевич, он превышал 20 процентов. Вывод Цветкова был сдержанно-оптимистичным: «Происходит определенная стабилизация, хотя на очень высоких уровнях».

Другим положительным моментом он назвал снижение фактической заболеваемости относительно прогнозируемой: в 2007 году этот разрыв составил 24,3 процента. Лично я ничего положительного в таком расхождении с прогнозом не вижу. Речь нужно вести о качестве этого самого предсказания, и если уж давать оценку, то отнюдь не положительную, а отрицательную - тем организациям, которые занимались подготовкой прогноза.

Следующим примером положительной динамики было названо снижение заболеваемости в четырех возрастных группах: среди пятнадцатилетних оно составило 93,9 процента, среди 16-17-летних - 36,7 процента, в группе 18-19-летних - 26,6 процента, 20-24-летних - 10,3 процента. Отмечено снижение заболеваемости у работающих, студентов вузов и средних специальных учебных заведений, осужденных. Однако негативные проявления полностью перечеркивают эту положительную динамику. В группе населения возрастом от 25 до 29 лет рост заболеваемости составил 10 процентов. Среди тех, кто старше 30, - аж 58 процентов. Даже среди детей от 0 до 14 лет отмечен рост заболеваемости - 40 (!) процентов.

Главный вывод, сделанный Цветковым, таков: «Проблема была и существует, не оставляя нам возможности какого-то благодушия. Проблема - на годы и десятилетия. Диагноз ВИЧ поставлен 209 детям, которых нужно лечить. Из 24,5 тысячи ВИЧ-инфицированных взрослых мы лечим более 1100, а в ближайшем будущем - придется уже десятки тысяч. Лечение обходится в тысячи раз дороже, чем профилактика, но государство выделяет на нее слишком мало средств: в федеральном бюджете на год предусматривается 200 миллионов рублей. Если разделить их на 145 миллионов жителей, получается не очень большая сумма. Было бы здорово, если бы на эту диспропорцию обратили внимание администрации разных уровней - от муниципалитетов до президента».

Дополняя выступление Бориса Цветкова, заведующая отделом профилактики центра СПИД Елена Ряднова отметила: «Обозначить проблему как чисто медицинскую нельзя. Она является проблемой социальной. В семьях должен соблюдаться принцип обоюдной верности, а в среде молодежи - принцип воздержания».

Павел Циколин подчеркнул, что дни памяти нужны еще и для того, чтобы, вспоминая о погибших, мы не забывали о живых. Информационную составляющую профилактической работы он оценил как очень слабую. А было отмечено, что в Иркутске до сих пор нет городской программы профилактики ВИЧ-инфекции (здесь действует только областная программа). Такая же ситуация в Ангарском районе.

Затем журналисты получили возможность задавать вопросы.

Сначала прозвучал вопрос о возможности врачебных ошибок: были ли случаи заражения инфекцией по вине медицинского персонала? Борис Цветков ответил: «При медицинских манипуляциях таких случаев не зарегистрировано».

Представители СМИ засомневались в достоверности медицинской статистики: ведь наверняка есть скрытая заболеваемость. Заместитель главврача центра СПИД заверил: «Цифры адекватны. Мы каждый год обследуем на ВИЧ-инфекцию примерно 400 тысяч человек. В этом году выявлено 254 инфицированных. Наше количество выявленных отличалось от показателей субъектов Сибирского федерального округа в десятки раз. Если мы за месяц выявляли 200 случаев, то соседние регионы - по 9-10. Сейчас на Алтае за это же время выявлено 235 случаев, в Красноярском крае - 141, в Новосибирской области - 196, в Кемеровской - 125. Это говорит о том, что раньше обследование там проводилось неэффективно или не проводилось вовсе…»

Ваш корреспондент поинтересовался: ставился ли перед властью вопрос об антиобщественном поведении тех судей, которые дают условные сроки представителям наркомафии. Известен пример условного осуждения наркосбытчицы, у которой было изъято полкилограмма героина. И это при наличии ее отпечатков пальцев на коробке и на пакете, где хранился героин! К тому же ее собственный сын погиб от передозировки.

Павел Циколин назвал это вопрос «узким». Такая позиция вызывает удивление: так называемые компетентные органы и судейский корпус отправляют за решетку уличных торговцев розничной сети - мелкую сошку, а наркобароны с их преступным бизнесом продолжают процветать.

Борис Цветков отметил, что этот вопрос на нескольких слушаниях поднимался перед предыдущим губернатором. Ну что тут скажешь? Хорошо, что поднимался, плохо, что никак не решился.

Парентеральный (то есть через кровь) путь передачи ВИЧ-инфекции в Иркутской области, по статистике 2007 года, составил 58,4 процента. И вот с таким огромным удельным весом сразу две проблемы - распространения наркотиков и эпидемия ВИЧ-инфекции - в корне не решаются - не первый десяток лет!

Отмечу и другой момент: в очередной раз пресс-релиз, подготовленный для прессы, не высвечивал истинный размах беды. И лишь вопросы журналистов позволили дать понятную всем картину эпидемии. Если в целом по стране на каждые 100 тысяч жителей уровень инфицированности составил три сотни человек, то в Иркутской области - в среднем более 900. В частности, в Саянске - 1045, в Усолье-Сибирском - более 1100, в Иркутске - 1700. Увы, уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения Иркутска - самый высокий среди областных центров всей России…