Больничные войны. Что можно получить в больнице бесплатно?

Номинально в нашей стране бесплатная медицина. Конечно, на практике система здравоохранения оказывается не такой уж и бесплатной. Если не знать свои права в области обязательного медицинского страхования, то можно ненароком заплатить за те услуги (или вовсе не получить их), которые бесплатно положены вам по закону. Будет обидно, правда?

В этой публикации мы расскажем, как умело и с максимальной выгодой пользоваться полисом обязательного медицинского страхования.

В целом, большинство услуг в бюджетных медицинских учреждениях должны оказываться бесплатно. И лишь меньшинство - платно. Так, за вакцинацию, которая не входит в государственную программу, вам придётся заплатить. Полис ОМС априори не включает в себя эстетические процедуры (например, отбеливание зубов).

Кроме того, чтобы получить любую бесплатную услугу, нужно назначение врача, а чтобы попасть на бесплатный приём к врачу-специалисту - направление от терапевта. По собственной инициативе - уже будет платно.

Начнём с того, что Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» закрепляет за каждым гражданином право выбрать себе любую поликлинику, к которой он хочет прикрепиться. И вовсе не обязательно, чтобы она была ближайшей к дому. Вы также всегда можете сменить медицинское учреждение.

Инструментальные обследования, необходимые для диагностики заболеваний, должны быть проведены бесплатно и не позднее, чем через 14 дней после назначения. При проведении более сложных исследований, таких как КТ и МРТ, сроки могут быть увеличены до 30 календарных дней.

Если вам нужно на приём к узкому врачу-специалисту, сперва получите направление от врача-терапевта. Бесплатный приём у врача-специалиста прописан в «Программе государственных гарантий о бесплатном оказании гражданам медицинской помощи» и должен состояться не позднее 14 дней с момента получения назначения.

Про пломбы. Положена ли нам с вами бесплатно качественная светоотверждаемая пломба? Отвечаем: да. Это положение закреплено в «Программе государственных гарантий». И бонусом идёт бесплатная стоматологическая анестезия. Так что смело требуйте установить вам «световую» пломбу - этот реставрационный материал в стоматологии считается одним из лучших.

Как при стационарном, так и при амбулаторном лечении расходные материалы (шприцы, бинты, капельницы) должны предоставляться бесплатно.

Полис ОМС также обеспечивает бесплатные реабилитационные услуги (то есть направленные на восстановление утраченных физиологических функций организма): массаж, лечебная физическая культура (ЛФК), физиотерапевтические и ортопедические процедуры.

Все услуги и мероприятия, которые покрывает полис ОМС, закреплены в постановлении правительства «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Документ утверждается правительством ежегодно (свежее постановление было утверждено в декабре 2019 года и рассчитано на 2020 год) и находится в открытом доступе в сети - можете ознакомиться, сохранить себе в закладки и при случае апеллировать к нему при общении с медицинским персоналом.

Программа направлена на обеспечение конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт бюджетных средств, в том числе фондов обязательного медицинского страхования.

Наконец, не забывайте про диспансеризацию - комплекс профилактических осмотров и обследований, направленный на выявление и предупреждение заболеваний. Бесплатная диспансеризация закреплена в «Программе государственных гарантий» и проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте от 40 лет и старше.

Что делать, если ваши права нарушают

В случае, если в бюджетном медицинском учреждении вы сталкиваетесь с отказом в предоставлении положенных по закону бесплатных услуг или ненадлежащим оказанием этих услуг, вам следует обратиться (в соответствии с нарастающей градацией): к главному врачу больницы, в муниципальный департамент здравоохранения, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в федеральный фонд ОМС (можно зайти на сайт федерального фонда и в разделе «Защита прав граждан» заполнить форму обращения или позвонить по телефону горячей линии, который указан на сайте для каждого из регионов).